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精滑精证的中医诊治中,好多所谓的“老中医”动不动让补肾,其实这是很大的误区,尤其是好多青少年,因为景仰不得而情志抑郁,往往导致心脉凝滞欠亨而导致遗精滑精,这根底与肾虚无关。
天然,导致遗精滑精的病因有好多,但本文的重心,是从心气凝滞或心气虚衰的角度,从“心”论治遗精滑精证的辨证论治,而况致力于从当代医学的角度,来更全面的意志妥协析遗精滑精证的中医诊治。
中医之“心”与当代医学的对话:心不摄肾为啥会导致遗精滑精从中医表面来看,东谈主体是一个有机的合座,情志的变化会影响脏腑的功能。过度的念念想举止会使失张失智,进而影响到肾的封藏功能。肾主藏精,若肾的功能失调,就可能导致精液不固,出现遗精滑精的症状 。
《素问・痿论》:“念念想无限,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,乃为白淫。” 这里所说的白淫,指的是滑精、致使小便尿精的一种病症。其病因发自于心的空想,好多青少年有所念念欲而得,天然莫得入房太甚的要求,但却大多都染上了出手撸猫的恶心,其末端也会导致宗筋失养,从而激励筋痿而形成滑精。其病于肾,但其发于心。但是在本质的中医临床上,这种发于心的遗精滑精,往往是初发疾病,并不是好多见。
因为好多初发的遗精滑精病大多青少年羞于开口,往往自行胡乱补肾,要么一驱动因为失精而滋补肾阴,导致肾气雕零,脾虚而寒湿渐生;此时又因为勃起变差而去盲目补肾阳,导致寒湿与痰热交作,从而形成难治久治不愈的杂症。但其实遗精病的初发,并非需要补肾,更多的是要调“心”。
午夜伦理伦理片在线观《证治要诀・遗精》中的记录:“甚者耳闻目见,其精即出,名曰白淫。” 可见这种白淫,仍是变差了相等严重和猛烈的滑精, 是说即当患者受到外界的视听刺激时,精液就会不由自主地流出。这种情况在当代医学中可能与神经系统的功能失调规划,但在中医看来,这是由于心肾不交所致。心主神明,肾主藏精,闲居情况下,心肾相交,水火既济。若失张失智,无法下交于肾,肾水就会失去制约,导致精液外泄 。
情志因素:在中医表面中,情志与东谈主体健康息息规划。当东谈主处于念念想无限、所愿不得的景象时,内心的心焦、抑郁等负面心境会阻挠东谈主体的气机,导致脏腑功能失调。心主神明,若心神被扰,就会出现心肾不交的情况。心属火,肾属水,闲居情况下,心火下落,肾水高潮,两者相互制约,督察东谈主体的阴阳均衡。然则,情志问题会使心火亢盛,无法下交于肾,肾水也弗成上济于心,从而突破了这种均衡。此时,肾的封藏功能受到影响,相火妄动,精液不固,最终激励遗精滑精 。
从中医的五行相互克制表面来看,情志问题还可能导致肝的疏泄功能失常。肝主疏泄,能够转机东谈主体的气机和情志。若永辽远于不良情志中,肝的疏泄功能受阻,就会出现肝郁气滞的情况。肝郁气滞会进一步影响到脾胃的运化功能,导致水湿内生,聚湿成痰。痰浊拦阻经络,影响气血的运行,也会对肾的功能产生不良影响。。
脏腑功能失调:东谈主体是一个有机的合座,各个脏腑之间相互关联、相互影响。白淫的发生与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切规划 。心主神明,肾主藏精,心肾相交是督察东谈主体闲居生理功能的瑕玷基础。若心的功能失调,如失张失智、心火亢盛等,会影响到肾的封藏功能,导致精液外泄,出现白淫。从经络学说来看,心与肾通过经络相互规划,心经的气血不畅会影响到肾经的气血运行,进而影响肾的功能 。
肝主疏泄,调畅气机。若肝的疏泄功能失常,会导致气机不畅,气滞血瘀。血瘀会影响到精室的闲居功能,导致精液排泄极度。肝还与肾同源,肝血不及会影响到肾精的生成和滋补,使肾的功能下落,也容易导致白淫的发生 。
脾主运化,能够运化水谷和水湿。若脾的运化功能失常,水湿内生,聚湿成痰。痰浊下注,拦阻下焦,会影响到肾和膀胱的功能,导致尿液和精液的排泄极度,出现白淫。脾虚还会导致气血生化不及,无法滋补脏腑,使肾的功能磨蹭,加多滑精的发病风险 。
肾主藏精,是东谈主体生殖和助长发育的根底。若肾的功能失调,如肾气不固、肾精亏虚等,会导致精液不固,出现白淫。肾还与膀胱相内外,肾的功能失常会影响到膀胱的开合功能,导致尿频、尿急等症状,与白淫的发扬规划 。
从剖解学上看,前哨腺位于男性盆腔内,包绕着尿谈,其位置额外,容易受到病原体的感染和其他因素的影响。当病原体入侵前哨腺时,会激励炎症反馈,导致前哨腺组织充血、水肿,分泌功能失调。炎症还会刺激尿谈,引起尿谈黏膜的炎症反馈,出现尿频、尿急等症状 。
前哨腺是一个瑕玷的生殖器官,其分泌的前哨腺液是精液的瑕玷构成部分。刻下哨腺发生炎症、增生等病变时,会导致前哨腺液的分泌和排泄极度,出现尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者还会在排尿后或大便时,尿谈口出现白色分泌物 。
神经转机与内分泌交加:神经转机机制和内分泌系统失衡在激励白淫症状中也起着瑕玷作用 。东谈主体的神经系统对生殖系统和泌尿系统的功能起着转机作用。当神经系统出现功能失调时,会影响到生殖器官和泌尿系统的闲居功能。举例,永远的思想包袱、心焦、抑郁等心境问题会导致神经系统的高兴肠加多,使生殖器官和泌尿系统的肌肉弥留,影响精液和尿液的排泄 。
内分泌系统分泌的各式激素对东谈主体的生理功能起着瑕玷的转机作用。若内分泌系统失衡,激素水平极度,会影响到生殖系统和泌尿系统的功能。举例,雄性激素和雌性激素的失衡会影响到男性和女性的生殖功能,导致精液和白带的分泌极度。甲状腺激素、肾上腺皮质激素等内分泌激素的极度也会对生殖系统和泌尿系统产生影响,激励白淫规划症状 。
从神经内分泌学的角度来看,神经系统和内分泌系统之间存在着密切的规划。当东谈主体受到外界刺激时,神经系统观念过神经递质的开释,转机内分泌系统的功能。反之,内分泌系统分泌的激素也会影响神经系统的功能。这种相互转机的机制一朝失衡,就会导致体格出现各式问题 。
生涯花式与环境因素:当代生涯花式和环境因素对疾病的发生也有着瑕玷影响 。跟着生涯节律的加速,东谈主们的压力越来越大,永远的精神弥留、心焦、抑郁等不良心境会影响东谈主体的免疫系统和内分泌系统,加多疾病的发生风险。永远熬夜、过度劳累、阑珊运动等不良生涯习尚也会导致体格免疫力下落,容易受到病原体的侵袭,激励各式疾病 。
环境混浊亦然一个遏制淡漠的因素。空气中的混浊物、水中的无益物资、食品中的添加剂等都可能对东谈主体健康产生不良影响。举例,一些化学物资可能会搅扰东谈主体的内分泌系统,导致激素水平极度,影响生殖系统和泌尿系统的功能。永远战争这些无益物资,会加多遗精滑精病等疾病的发生风险 。
此外,不良的饮食习尚也可能与白淫的发生规划。过度食用辛辣、浓重、刺激性食品,会导致体内干冷内生,下注于下焦,影响生殖系统和泌尿系统的功能。抽烟、酗酒等不良习尚也会对体格形成毁伤,加多疾病的发生风险 。
中医辨治遗精滑精证的“强心”密码总而言之,遗精滑精的本质:其平直表目下肾 ,而其泄精则听命于“心”。而中医的心,则与东谈主体的血脉神经、肝筋、内分泌等多种因素规划。
以下,本文就辩别从心气浮泛、心脉瘀阻、心耗肾阴、心气阔绰等多个方面,逐以解析遗精滑精病的失“心”之病因。(先点赞保藏珍重,后续章节,偶而逐章节更新)
1、中气虚衰而形貌浮游致遗精:补中益气汤与朱砂安神丸在诊治遗精滑精证的精妙期骗脾为气血生化之源,而心神更是需要气血来滋补。是以若是脾胃找中气虚衰,势必会导致心气浮散,心神弗成收摄,天然会导致遗精滑精,此时,就符合补中气而释怀神,以心摄肾而起到固精止遗的作用。
此种类型的方剂,符合用形貌浮游导致的白淫,其根源在于东谈主体形貌的不自如。此时,宜用补中益气汤加菖蒲,下朱砂安神丸。
补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,是甘温除热的经典方剂,在中医临床上应用普通。其方剂构成精妙,黄芪甘温,入脾、肺经,具有补气固表、升阳举陷的功效,在方中为君药,可大补元气,升举下陷之清阳 。炙甘草味甘,性平,归脾、胃、肺经,能补脾和胃,益气复脉,与黄芪相伍,增强补气之力 。东谈主参大补元气,补脾益肺,生津养血,为补气之要药,援救黄芪补气,使元气足够 。当归身甘、辛,性温,归肝、心、脾经,具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效,在方中养血和营,负气血长入 。橘皮理气健脾,燥湿化痰,可使补而不滞 。升麻、柴胡均为升阳之品,升麻引胃气上腾而复其本位,柴胡引清气,行少阳之气高潮,二者合用,协助黄芪升举清阳 。白术健脾益气,燥湿利水,可增强脾胃的运化功能 。
而此方之是以能治滑精,其中枢药眼在于石菖蒲以及朱砂安神丸的开窍醒神以及释怀定志的作用。菖蒲性温,味辛、苦,归心、胃经,具有开窍豁痰、醒神益智、化湿和胃的功效。在补中益气汤中加入菖蒲,可增强其开窍醒神的作用,使形貌得以归位 。
朱砂安神丸由朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归构成。朱砂性寒,味甘,有毒,归心经,具有清心镇惊、安神解毒的功效,为方中君药,可重镇安神 。黄连苦寒,清热泻火,除烦安神,助朱砂清心火 。炙甘草长入诸药,兼以补养心气 。生地黄、当归滋阴养血,补快慰神 。
补中益气汤加菖蒲可通过补气升阳、开窍醒神七天 白虎,使东谈主体的气机还原闲居,形貌得以内守。而下朱砂安神丸则可清快慰神,使心神安逸,从而减少滑精遗精的发生。
古今好多临床公共都有好多用补中益气汤诊治遗精的生效领导,此类患者大多神疲倦力,记念力减退。要么与六味地黄丸合用,要么与秒香散合用,致使于桂枝加龙骨牡蛎汤合用,一言以蔽之都是针对脾虚、中气不及的患者。通过健脾益气、升提中气,改善脾虚湿盛或中气下陷的景象,不错使用补中益气汤加减诊治。
而若是因为中气下陷而导致心气浮散,则加菖蒲,合朱砂安神丸进行诊治,往往能赢得较好的疗效。这类患者大多患者因永远使命压力大,伴有神疲倦力、气短懒言、失眠多梦等症状,但前提的需要摒除少阴肾寒,以及痰湿郁滞也会形成肖似的症状,是以好多患者,往往以身试法,从而形成坏病难治之证 。
从当代医学角度来看,补中益气汤不错转机东谈主体的免疫功能和内分泌系统,增强机体的反抗力;朱砂安神丸中的朱砂等身分具有缓慢安神的作用,能够转机神经系统的高兴肠,缓解心焦、失眠等症状,从而对因神经功能交加引起的白淫起到诊治作用。
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2、念念久成痰而病遗精滑精:四七汤、猪苓丸与威喜丸的连环出击中医里的痰,并非是吐出来的痰,而是津气瘀滞,从而在体格经络及血脉神经中弥散凝合的一种病理景象。比如咱们常说的痰迷心窍,其实就指的是心脉拦阻,以及心包拦阻,从而形成遗精滑精。
需要防范的是,此处的心包,并非是包裹在心包以外的肌肉经络,还包裹脑髓以外的大脑组织及神经系统,中医里的心脑一体,在诊治当代医学的心脑病同治的践诺中仍是得到普通的 考据。
那么,当出现当念念久成痰,迷于心窍,从而形成的遗精滑精证,究竟该怎么诊治呢?这里需要分两步:
第一步:四七汤豁痰先行
先服四七汤以豁其痰。局方四七汤,亦名七气汤,可治七情肺气郁,痰涎结聚,虚冷上气,或知交绞痛,或延迟喘急。其配方为东谈主参、官桂、半夏(一钱)、甘草(五分),加姜煎。知交痛时加延胡索,能行血中气滞、气中血滞。
从中医表面来看,七情过极齐伤其气,郁久则浊气顽固,清气日薄。四七汤用东谈主参以壮主气之脏(肺),官桂以制谋虑之郁(肝),半夏结果郁久所生之痰,甘草斡旋诸药。桂性辛温,疏气甚捷,能使郁结者和畅。汤名 “四七”,恰是以四味药治七情。
这个方剂看起来很神圣,但却真实很能打,尤其允洽好多年青东谈主,永恒情志抑郁,脾虚肝寒的并不严重并莫得久寒及肾的阶段,用此方不错阴事的疏肝祛痰,补心气补元气,是的痰迷之心窍还原请明,使得千里迷情欲的大脑还原知道的神志,是以此方关于过度千里迷的恋爱脑,以及屡屡出手之后的头脑晕蒙,以及过度的颓靡,都有至极好的调停作用,是一个保重神志和心境的好方剂。
在四气汤的基础上,还有一种七气汤,是行气消痰解郁之方,方剂也很神圣,半夏五两、茯苓四两、厚朴三两、紫苏二两(金匮要略有生姜五量,无大枣,名为厚朴半夏汤用以治痰气凝滞咽喉),可治七情气郁,痰涎结聚,咯不出,咽不下,胸满喘急,或咳或呕,或攻冲作痛。
从药理分析,七气汤的旨趣,在于消痰而绽开气机。半夏辛温除痰开郁,厚朴苦温降气散满,紫苏辛温宽中畅肺、定喘消痰,茯苓甘淡渗湿、益脾通心交肾,痰去气行,则结散郁解,诸证自平。
丹溪心法里的加味四七汤,则在七气汤的基础上,加味茯神、石菖蒲和远志,在治心气郁滞,豁痰降逆的基础上,又增强了强心散惊的功效,其配方为半夏(二两半)、白茯苓、厚朴(各一两半)、茯神、紫苏(各一两)、远志(炒)、甘草(炙,半两),每服四钱,加生姜五片,石菖蒲一寸,枣一个,水煎服。
七气汤还可合狂妄散治抑郁症,抑郁症在中医属于 “郁证”“百合病”“情志病” 范围,多因社会压力、周遭变故等刺神志志,致气机郁滞,病位以肝为主,多累及脾脏,七气汤合狂妄散组方通过疏肝、敛肝、柔肝缓肝之急,健脾、利湿解脾之困,加活血行气之药调畅气机,且无伤肾之品。
第二步:古方猪苓丸与威喜丸的后续调养豁痰之后,用猪苓丸、威喜丸这两个古方小丸,药味虽少,但其作用却出其不虞,有些出东谈主预见。遗精病的发扬即是泄精无度,无法截止,是以好多中医治遗精即是去止泻,比如用好多收摄的药、固精的药,非但弗成止住遗精,反倒还会导致越拘谨越遗精的情况。
猪苓丸:闷骚型宅男的遗精杀手
此方主要针对干冷下注型遗精。干冷之邪蕴结下焦,扰动精室,导致精液外泄,常伴小便浑浊、口苦、苔黄腻等症状。此方“以半夏利痰,猪苓导水,通因通用”,即通过祛湿而非单纯固涩来止遗。
此方的特色是通利为主,兼顾化痰,主要针对下焦干冷痰浊互结的类型,这个药看起来匪夷所念念,其实很允洽年青力壮荷尔蒙隆盛的“闷骚型”患者,这类患者往往养分多余,元气心灵无处发泄,导致湿浊凝合精室,闷而滋扰,遗精频作、小便赤涩、舌苔黄腻、脉濡数,那么勇此方就至极的合拍。
但若是此东谈主肾虚不固或阴虚火旺者就至极的不允洽,因为半夏燥伤津液,而猪苓则免利湿伤阴精。天然本方再本质的李超男上,很难有单独使用的契机,要么需要合营清心的药物清心降火,比如黄连、竹叶,要么需要合二陈汤化痰;或者合营萆薢等利下焦干冷的药物合营都是不错的,而且往往改丸为汤使用。
但若是是闷骚的青少年早期的遗精证,其实丸剂具有至极好的服从,天然前提亦然需要辨证论治,加减药物,并非一成不变。
威喜丸:脾肾湿浊精气不固型的固精卫士
威喜丸则针对脾肾湿盛导致的精滑白浊遗尿,妇东谈主血海久冷,淫欲带梦泄等证都有很好的服从。此方的神奇,也惟有三味药,茯苓,猪苓,黄蜡。
茯苓得青松之余气,能守五脏真气,其性先升后降,上行生津液益肺,渗脾之湿于中,泻肾之浊于下,使特性健旺,肾气健旺,无论男人肾虚,女子宫寒,都能用茯苓以通为补;通是特性通、肾气通的真义,气通则健旺,是以张景岳说允洽元阳虚惫,即是因为气虚而困顿导致湿浊丛生,肾气虚衰。
猪苓的作用医是能健脾,二是能利膀胱,小量猪苓与多数茯苓配伍,健脾利肾,将浊液全程送走,对小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带劣等均有良效。
而当作黄蜡自己即是一种药物,具有温补脾肾、固涩止遗的作用。黄蜡味甘性温,能温补脾肾,固涩止遗,与茯苓合营,起到补脾肾、涩精气的作用。
威喜丸的中医旨趣主要基于中医对遗精病因病机的意志。遗精多因脾肾亏虚,精关不固所致。此类遗精,往往跟随有小便余沥不尽、小便白浊、乳糜尿、不孕、腰膝酸软、眼花头晕等症状。但气中枢病机都是脾肾气虚湿盛导致的精关不固导致的。
脾主运化水湿,肾主藏精,脾肾亏虚则水湿内停,精关不固,导致遗精。威喜丸通过补脾肾、利水湿、固涩止遗,转机了患者的脾肾功能,增强了精关的固摄才能。
从当代医学角度看,遗精和白带过多可能与神经内分泌失调、生殖系统功能极度规划。永远的思想包袱、不良心境会影响神经递质的分泌,导致内分泌交加,进而影响生殖系统的闲居功能。威喜丸中的茯苓、黄蜡等身分具有转机免疫、利尿等作用,茯苓、黄蜡等身分具有转机内分泌的作用,能够改善因内分泌失调引起的症状能够改善生殖系统的功能。
以上三个方剂的组合,最初调心,驱逐心气瘀滞的痰气,然后通过驱逐中下焦的干冷互结,以及祛湿固精的妙技,来达到诊治遗精的目的。气先调心、再调脾,祛湿祛痰,以通为补、以通为固的诊治神志,真实让后世单纯一昧固精涩精的老中医汗颜。
当代医学合计,念念久成痰型与心理因素导致的内分泌失调以及生殖系统炎症规划。永远的思想包袱和不良心境会影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能,导致性激素分泌交加,同期可能镌汰机体的免疫力,激励生殖系统的炎症,如前哨腺炎、精囊炎等,都会成为诱发遗精滑精的诱发因素。
追念一下:四七汤中的药物身分具有转机胃肠功能、缓解心焦、祛痰的作用;猪苓丸不错转机泌尿系统和生殖系统的功能,改善干冷郁滞的症状;威喜丸中的茯苓等身分具有转机免疫、利尿等作用,能够改善生殖系统的功能,对因内分泌失长入生殖系统炎症引起的遗精滑泄以及前哨腺疾病都有很好的作用。
3、念念想伤阴型白淫:八味丸的阴事化裁念念想伤阴激励的白淫,诊治时需对八味丸进行阴事化裁,去附子,加酒黄柏以滋补。
八味地黄丸原来治命门火衰,脾胃虚寒等证。配方为熟地黄、干山药、山萸肉、白茯苓、丹皮、泽泻、肉桂、附子。诸药配伍,起到温补肾阳的作用。熟地黄滋阴补血、益精填髓;干山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精;山萸肉补益肝肾;白茯苓利水渗湿、健脾宁心;丹皮清热凉血、活血化瘀;泽泻利小便、清干冷;肉桂补火助阳、散寒止痛、温通经脉;附子回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。
去附子是因为附子性大热,关于念念想伤阴的情况,不宜再用大热之品以免加剧阴虚。加酒黄柏则是利用其清热燥湿、泻火解毒、退热除蒸的功效,以滋补阴液,均衡东谈主体阴阳,缓解白淫症状。
从当代医学角度,念念想伤阴型白淫可能与神经内分泌失调以及生殖系统功能极度规划。永远思想包袱和不良心境会影响神经递质分泌,导致内分泌交加,进而影响生殖系统闲居功能。八味丸中的熟地黄、山萸肉等身分具有转机内分泌、抗氧化、抗软弱的作用;酒黄柏具有抗菌、抗炎、转机免疫的作用,能够改善神经内分泌失长入生殖系统功能极度,对念念想伤阴型白淫起到诊治作用。
4、精心太过心肾两虚遗精:远志丸的补心益智安神摄精之效精心太过,心不摄肾以致失精而出现白淫,此时远志丸可阐扬作用。
此方着手于杨氏秘藏方。远志丸可治忧愁念念虑过多,苦劳心神,朦胧忘记,睡卧不宁。其配方为远志(去心)、石菖蒲、茯神(去木,以上三味各一两)、天竺黄、酸枣仁(炒,二味参半两),除别研外并为细末,真金不怕火蜜为丸如梧桐子大。每服三十丸,温熟水送下,食后、临卧服用。
远志丸其实即是定志丸的加减,其功能主要体目下以下几个方面:第一,心主神明:心藏神,心气不及则魂不附体,导致精神朦胧、忘记多惊、失眠多梦;第二,肾藏精:肾气不及则精关不固,导致遗精、腰膝酸软、耳鸣等;第三心肾相交:心火下落以温肾阳,肾水上济以养心阴。心肾不交则心火亢盛,肾水不及,导致心肾两虚的症状。
远志:安神益智,交通心肾,祛痰开窍。远志能宁快慰神,改善失眠、忘记等症状,同期交通心肾,使心火下落,肾水上济。
石菖蒲:开窍豁痰,醒神益智,化湿和胃。石菖蒲能醒神开窍,改善神志朦胧、忘记等症状。
茯神、白茯苓:宁快慰神,利水渗湿。茯神和白茯苓能宁快慰神,改善失眠、心悸等症状,同期利水渗湿,减轻水湿内停的症状。
东谈主参:大补元气,补脾益肺。东谈主参能增强体质,改善神疲倦力、气短等症状。
龙齿:镇惊安神,平肝潜阳。龙齿能镇惊安神,改善慌乱、失眠等症状。
肉苁蓉:补肾阳,益精血,润燥通便。肉苁蓉能补肾阳,增强肾的固摄功能,改善遗精、腰膝酸软等症状。
辰砂:镇快慰神,清热解毒。辰砂能镇快慰神,改善失张失智、失眠等症状。
此类遗精的患者,往往加班熬夜,精神高度聚合,出现白淫症状,伴有失眠多梦、记念力减退、心慌心悸等。远志丸是中医诊治心肾两虚所致遗精、失眠、忘记等症状的经典方剂。其通过补肾养心、安神益智,转机心肾功能,增强精关的固摄才能,从而灵验缓解遗精等症状。
从当代医学角度看,遗精可能与神经功能交加、内分泌失调、生殖系统功能极度规划。永远的思想包袱、心焦等不良心境会影响神经系统的转机功能,导致生殖系统的神经反射出现极度,从而激励遗精症状。远志丸中的远志、石菖蒲、茯神等身分具有缓慢安神、转机神经系统功能的作用,能够缓解神经败北的症状,转机生殖系统的神经反射,从而对遗精起到诊治作用。
5、念念欲不遂型遗精滑精:辰砂妙香散的补脾解郁固精安神“四位一体”功效辰砂妙香散(又称妙香散)是中医经典方剂之一,源自宋代《太平惠民和剂局方》,具有补益气血、安神镇心、固精止遗的功效,尤其适用于心脾不及、气机郁滞导致的遗精、慌乱、失眠等症。以下从中医旨趣、真确医案及中医解析三个方面进行确认:
辰砂妙香散由多味中药构成,不同医籍记录略有各异,但中枢药物包括:山药:固肾涩精,兼益脾阴,为君药;东谈主参、黄芪:补益心脾之气,固摄精关;茯神、远志:宁快慰神,交通心肾;木香、麝香:行气解郁,绽开气机,缓解情志不畅;辰砂(朱砂):镇快慰神,定惊止悸;桔梗、甘草:宣肺利气,长入诸药。全方以补益心脾为主,兼顾疏肝理气、安神固精,体现“心脾肾同治”的特色。
此类遗精证属于心脾两虚、气郁不舒,症见遗精、慌乱、冷汗、舌淡苔白、脉细弱的主要针对以下病机:一是心气不及:心神失养,导致慌乱、失眠、虚烦少寐;二是脾虚气弱:统摄无权,精关不固,激励遗精、白浊;三是气机因虚而郁滞:肝脾失调,痰湿内生,加剧情志不舒、冷汗等症状。
此方的特色:第一是补气而不滞:通过东谈主参黄芪补心脾之气,桔梗甘草宣肺利器,木香、麝香行气,幸免补益药窒碍气机;第二是安神与固精并重:茯神、远志与山药、龙骨配伍,既安神又固精;第三是心肾通调,以快慰肾,以肾固精安神。但仍需要防范,此方关于阴虚火旺导致的心火隆盛,以及干冷内蕴导致的遗精,弗成盲目用。
这个古方再临床上普通应用,好多青少年因劳心过度导致食欲减退、气虚频繁遗精、情志抑郁心特性虚导致的遗精证,但无干冷无痰湿无心火隆盛者就和允洽。解析:叶天士强调此方允洽“精因气而夺”的病机,其方补气以摄精,体现“以无形以固有形”的治则。总之,辰砂妙香散以补补益心脾、疏肝解郁、固精安神,诊治因气机失调导致的遗精、慌乱等症。其组方兼顾“补”与“通”,幸免了单纯固涩的时弊。叶天士医案展示了其在复杂病机中的纯真应用,如心肾不交、湿郁等证。临床应用时需严格辨证,幸免误用于实热或阴虚证候。
从当代医学的角度启程,念念欲不遂型遗精滑精,主要与心理当激反馈以及神经内分泌失衡规划。当个体处于永远的情谊压抑景象时,大脑的旯旮系统和下丘脑 - 垂体 - 性腺轴(HPG 轴)会受到显耀影响。大脑旯旮系统掌控着心境转机,永远负面心境刺激会打乱神经递质如多巴胺、5 - 羟色胺等的闲居分泌和传递进程 ,这些神经递质不仅对心境自如至关瑕玷,也参与了生殖系统功能的转机。
与此同期,HPG 轴功能失调会导致性激素水平波动极度。在男性中,可能会致使前哨腺、精囊等器官的敏锐性擢升,容易出现遗精;女性则可能发扬为阴谈分泌物极度等肖似景象。辰砂妙香散中的身分粗疏能够转机神经递质的均衡,缓解心焦、抑郁等负面心境,自如神经内分泌系统,进而改善因念念欲不遂激励的生殖系统功能交加,减轻遗精症状。
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